Vad är Q-IVF och hur tolkas siffrorna?
Q-IVF startade 2007 och drivs gemensamt av svenska IVF-kliniker. Registret tar emot rapporter om i princip alla startade behandlingar med assisterad befruktning — både vid offentliga och privata kliniker, och både färska IVF-cykler och fryscykler med tidigare frysta embryon. Personuppgiftsansvaret flyttades 2021 till Karolinska Universitetssjukhuset.
Några centrala begrepp:
- Startad cykel: behandlingen har initierats (till exempel med hormonstimulering), oavsett om det leder fram till ägguttag eller embryotransfer.
- Embryotransfer (ET): ett embryo — färskt eller tinat — förs in i livmodern.
- Fryscykel (FET): transfer av ett tidigare fryst embryo.
- Förlossning per embryotransfer: vanligt resultatmått; speglar utfallet när man faktiskt kommer så långt som till att sätta in ett embryo.
- Förlossning per startad cykel: tuffare mått; räknar även cykler som avbryts före ägguttag eller där inget embryo kan återföras.
Eftersom olika kliniker har olika patientmix (ålder, diagnos, tidigare försök) går det inte att rangordna kliniker enbart efter procent levande födslar. Q-IVF redovisar därför öppna jämförelser med case-mix-justering i den fullständiga årsrapporten.
Volymer 2023: 24 500 behandlingar och 5 508 IVF-barn
Under 2023 startades drygt 24 500 behandlingar i Sverige (färska IVF/ICSI, fryscykler och insemination med donerade spermier). Det är en fortsatt ökning från de dryga 3 000 behandlingarna per år i början av 1990-talet.
Av dessa ledde behandlingarna till 5 508 barn efter IVF (egna eller donerade gameter) och ytterligare 296 barn efter donatorinsemination (IUI-D). IVF-barn utgör cirka 5 procent av alla barn som föds i Sverige, enligt Q-IVF.
Fördelningen av behandlingstyper under 2023:
- Egna gameter, färsk IVF eller ICSI: 10 285 cykler (ca 40 procent).
- Egna gameter, fryscykel: 7 664 cykler (ca 30 procent).
- IVF med spermiedonation (inkl. fryscykler): 2 626 cykler.
- IVF med äggdonation (inkl. fryscykler): 851 cykler.
- Dubbeldonation — både ägg och spermier donerade (inkl. fryscykler): 172 cykler.
- PGT för känd ärftlig sjukdom (inkl. fryscykler): 764 cykler.
- Fertilitetsbevarande äggfrys: 1 121 cykler.
- Donatorinsemination (IUI-D): 2 259 cykler.
Fryscykler är numera fler än färska IVF-cykler med egna gameter. Skälet är att man i större utsträckning odlar embryon till blastocyststadiet (dag 5–6), fryser allt som ser bra ut och sätter in ett fryst embryo senare — vilket också minskar risken för överstimulering.
Åldern dominerar utfallet — även med egna ägg
Bland de tydligaste siffrorna i årsrapporten är förlossningsfrekvensen per embryotransfer uppdelad på kvinnans ålder, för IVF med egna gameter (2023):
| Ålder | Färsk IVF | Fryscykel |
|---|---|---|
| Under 30 | 38,4 % | 44,5 % |
| 30–35 | 32,9 % | 40,2 % |
| 36–37 | 25,7 % | 37,6 % |
| 38–39 | 17,9 % | 30,9 % |
| 40–41 | 9,6 % | 23,5 % |
| 42 eller äldre | 7,7 % | 17,6 % |
| Alla åldrar | 27,0 % | 36,9 % |
Skillnaden mellan färska cykler och fryscykler ska inte läsas som att det är bättre att frysa. Det beror till stor del på tre saker: fryscykler innehåller i dag nästan uteslutande blastocyster, embryot kan ha frysts när kvinnan var yngre, och patienter med få embryon i färska cykler hamnar oftare utan alternativ att frysa. Q-IVF skriver uttryckligen i rapporten att resultaten inte ska tolkas som att det är bättre att frysa.
Vid IVF med donerade ägg är det i stället donatorns ålder som styr — mottagarens ålder spelar mindre roll. Förlossningsfrekvensen per embryotransfer låg sammantaget på cirka 31 procent 2023.
Hur mycket av IVF-vården är offentligt finansierad?
Q-IVF skiljer mellan vem som utför behandlingen och vem som betalar. En del behandlingar på privata kliniker är regionfinansierade eftersom regioner upphandlar IVF av privata aktörer (så kallade ramavtal eller vårdavtal).
Siffror för IVF med egna eller donerade gameter 2023 (färska cykler):
- Offentligt finansierade behandlingar, egna gameter: 6 953.
- Privat finansierade behandlingar, egna gameter: 3 767.
- Offentligt finansierade med donerade spermier: 779. Privat finansierade: 692.
- Offentligt finansierade med donerade ägg: 174. Privat finansierade: 217.
- Dubbeldonation: 23 offentligt finansierade, 60 privat finansierade.
Läsningen är viktig: det är fortfarande fler färska IVF-behandlingar med egna ägg som betalas offentligt än privat, men just inom äggdonation och dubbeldonation betalar fler patienter själva. Det är också på dessa områden väntetiderna kan vara långa även vid offentliga kliniker. För mer om finansieringsvägar, läs [Köer och väntetider vid IVF i Sverige](https://ivfkartan.se/guider/koer-och-vantetider).
Säkerhet: färre tvillingar och hanterade komplikationer
För ett par decennier sedan återfördes ofta två embryon samtidigt, vilket gav många tvillinggraviditeter och förhöjda risker för mor och barn. Sverige har sedan länge drivit en policy med enkelembryotransfer (SET) i de flesta fall, och det syns i siffrorna: av de 4 371 förlossningarna efter IVF med egna gameter 2023 var 4 291 singelförlossningar, 79 tvillingförlossningar och 1 trillingförlossning.
Ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) är den allvarligaste akuta komplikationen vid hormonstimulering. Milda former är vanliga, men svår OHSS är idag ovanligt — frysstrategier och nyare triggerprotokoll har minskat risken, och Q-IVF följer komplikationsdata årligen.
I registret rapporteras också så kallad ”lost to follow-up” — behandlingar där utfallet är okänt eftersom patienten inte återkommer med information. För 2023 rörde det några hundra fall, vilket är litet i förhållande till totalen men ändå värt att notera när man läser absoluta siffror.
Så kan siffrorna hjälpa dig välja
Det viktigaste med Q-IVF är inte att jämföra absolut procent mellan kliniker — det är att förstå vilka faktorer du själv kan påverka och vilka du inte kan.
- Ålder är den starkaste prognosfaktorn vid IVF med egna ägg. Tidsfaktorn spelar alltså roll i valet mellan lång kötid vid en offentlig klinik och kortare kö (med högre kostnad) vid en privat klinik med eller utan regionavtal.
- Antal tillgängliga embryon är en positiv prediktor. Därför är strategin ”gör ägguttag, frys blastocyster, gör flera embryotransfer” ofta mer effektiv än att försöka maxa utfallet i en enskild färsk cykel.
- Enkelembryotransfer är standard i Sverige, vilket gör direkta procentjämförelser med länder med mer aggressiv DET (dubbelembryotransfer) missvisande.
- Klinikens öppna jämförelse i Q-IVF är bättre som signal än marknadsförda ”framgångsprocent” på klinikens egen webb. Fråga din klinik hur den själv tolkar sina resultat i Q-IVF och vilka patientgrupper siffrorna gäller för.
När du jämför svenska kliniker — se [listan över alla IVF-kliniker i Sverige](https://ivfkartan.se/lista) — är det ofta väntetid, avstånd, kostnad och specifikt behandlingsutbud (till exempel äggdonation) som är mer avgörande än små procentskillnader i aggregerad statistik.